Analisis Kelengkapan Formulir Resume Medis Pasien Rawat Inap Terhadap Kasus Gastroenteritis Triwulan III Di Rumah Sakit Asy Syifa Sambi Boyolali Tahun 2022

Abstract

Pada fasilitas pelayanan kesehatan, kelengkapan pengisian rekam medis menjadi hal penting dalam
mempengaruhi pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan serta mempengaruhi mutu pelayanan suatu
rumah sakit. Berdasarkan hasil survey pendahuluan dan hasil penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Umum
Asy Syifa Sambi Boyolali, ditemukan ketidaklengkapan pengisian formulir resume medis. Dari analisis pada 10
formulir resume medis penyakit Gastroenteritis, dimana terdapat hasil yaitu 4 formulir yang lengkap (40%) dan
6 formulir yang tidak lengkap (60%). Penelitian ini bertujuan mengetahui persentase hasil Analisis Kelengkapan
Formulir Resume Medis Pasien Rawat Inap Terhadap Kasus Gastroenteritis Triwulan III di Rumah Sakit Umum
Asy Syifa Sambi Boyolali Tahun 2022 dan menganalisis faktor-faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian
Resume Medis dengan menggunakan metode 5M (Man, Material, Method, Machine, dan Money). Jenis
penelitian yang digunakan adalah jenis penelitian kualitatif dengan pendekatan deskriptif. Sampel pada
penelitian ini adalah 121 formulir resume medis. Intrumen penelitian yang digunakan yaitu Check-list
kelengkapan dan pedoman wawancara. Pengumpulan data menggunakan cara observasi dan wawancara secara
langsung. Hasil Analisis Kelengkapan Pengisian Formulir Resume Medis Pasien Rawat Inap Kasus
Gastroenteritis Triwulan III diperoleh presentase kelengkapan yaitu komponen Review identifikasi yaitu 100%
lengkap (121 formulir), 0% tidak lengkap. komponen Review Laporan yang penting yaitu 66% lengkap (80
formulir), 34% tidak lengkap (41 formulir). Komponen Review Autentifikasi yaitu 85% lengkap (103 formulir),
15% tidak lengkap (18 formulir). Komponen Review Pencatatan yang baik yaitu 83% lengkap (100 formulir),
17% tidak lengkap (21 formulir)