Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Resume Medis Rawat Inap Penyakit Gastroenteritis Di Rumah Sakit UNS Tahun 2022

Abstract

 Abstrak — Ketidaklengkapan formulir resume medis merupakan masalah signifikan yang berdampak pada proses
pelayanan oleh petugas medis dan mempengaruhi kualitas mutu di Rumah Sakit. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan resume medis rawat inap penyakit gastroenteritis di
Rumah Sakit UNS Tahun 2022. Jenis penelitian ini adalah kualitatif dengan pendekatan deskriptif dan
pengumpulan data dengan cara observasi atau checklist kelengkapan terhadap 175 formulir resume medis pasien
gastroenteritis di Rumah Sakit UNS. Hasil presentase kelengkapan pengisian formulir resume medis penyakit
gastroenteritis di Rumah Sakit UNS pengisian lengkap sebanyak 33% (57 formulir) dan tidak lengkap sebanyak
67% (118 formulir). Faktor-faktor penyebab ketidaklengkapan yaitu faktor man dokter dan petugas assembling
belum pernah mengkuti pelatihan/seminar tentang pentingnya pengisian kelengkapan rekam medis dan dokter lupa mengisi item-item di lembar resume medis karena banyaknya tumpukan DRM RI di bangsal, banyaknya fomulir rawat inap yang harus diisi, dan masih ada pelayanan di poli, faktor method kurangnya sosialisasi SOP pengisian kelengkapan dokumen rekam medis dan belum adanya punishment tidak mengisi dokumen rekam medis rawat inap secara lengkap, faktor machine kondisi komputer di instalasi rekam medis yang lemot.